| Beslut och tillkomst
Året 1826 är ett märkesår i Västerås
lasaretts historia. I november det året flyttade lasarettet
från hospitalstomten till ett hus på Stora gatan,
där lasarettet sedan var inrymt i 33 år.
Redan år 1824 hade lasarettsdirektionen
i en skrivelse till Serafimerordensgillet begärt att
få vidtaga åtgärder i syfte att utöka
lasarettet. Provisoriska sjukhuset hade stängt och dess
patienter hade flyttats över till lasarettet. Dessutom
hade Serafimerordensgillet lagt fram ett förslag om att
inrätta ett ”acouchementsställe för fattiga
Barnaföderskor”. Detta senare blev dock inte av men bristen
på utrymme var ändå ett faktum. Två
år senare, 1826, hade man fortfarande inte fått
någon respons från Serafimerordensgillet. Lasarettsdirektionen
beslutade då att anta ett anbud att få köpa
en gård belägen i hörnet Stora Gatan och nuvarande
Sturegatan för 5.500 riksdaler, varav 4.500 betalades
med medel ur Lantvärnskassan, resterande 1000 riksdalerna
(= ca 235 000 kr år 2002) var ett intecknat lån
som övertogs. Den s k lantvärnskassan var en fond
som man i länet samlat ihop åren efter 1809 års
krig. Avkastningen var avsedd att vid behov understödja
lantvärnsmännen.
Samtidigt lämnade Carl Bruzelius
tjänsten som lasarettsläkare. I hans ställe
kom Johan Anders Widberg.
Lasarettsbyggnaden
Stora nyanskaffningar till detta nya lasarett måste
göras. De gamla väggfasta sängarna från
det föregående lasarettet på hospitalstomten
kunde självklart inte tas med även om en del dugligt
material togs tillvara. Lasarettet skulle förses med
modern tidsenlig utrustning. Dr. Widberg beställde således
48 nya träsängar med brädbotten, 18 bord med
slåar, fem dussin nya stolar och 25 spottlådor.
Allt målat i blått. Dessutom behövdes tallrikar,
koppar och bestick. Tallrikarna var av trä och kopparna
av lergods. För att göra det så trivsamt som
möjligt för patienterna inköptes också
ett antal lampor och ljusstakar. En del äldre klädespersedlar
hade sparats, men en hel del nytt behövdes, bl a köptes
långbyxor, rockar och kjolar, ullstrumpor och tofflor.
Man blandade gammalt och nytt och fick därmed ett tillfredsställande
förråd av både täcken, lakan och handdukar.
Tyvärr visade sig lasarettet ganska
snart inte uppfylla de krav man förväntat sig. Rummen
var små och flera av dem låg innanför varandra.
Dessutom var trafiken utanför störande. Den största
olägenheten var dock dålig tillgång till
vatten. Den lilla brunn som fanns på tomten räckte
inte till utan man fick forsla vatten från Lillån.
Redan 1837 försökte lasarettsdirektion hitta en
bättre plats för lasarettet. Man ville köpa
den gamla hospitalstomten men Västerås stad bjöd
över och blev ägare till tomten. Ett nytt förslag
att förlägga lasarettet till Karlslund var uppe
1842 men även det avslogs. Dr Widberg fick aldrig något
gehör för ett nytt lasarett.
Vårdinnehåll
Journalföringen var starkt eftersatt. Kanske berodde
det på dr Widbergs stora arbetsbörda, framförallt
med nydaningen av sjukvårdsanstalten. Diagnos och terapi
finns angivet hos hälften av alla patienter och i flera
fall finns ej några ordinationer inskrivna.
Fortfarande kämpade man mot de veneriska sjukdomarna
men på 1840-talet började läkarna kunna skilja
mellan de fyra då aktuella könssjukdomarna syfilis,
gonorré, mjuk schanker och ulcus molle.
De patienter som ej hade veneriska sjukdomar
räknades till patienter med kroniska sjukdomar med undantag
för olycksfall och ett och annat självmordsförsök.
Till de kroniska sjukdomarna hörde bl a bröstfeber,
lungtuberkulos, sjukdomar i matsmältnings- och andningsorgan
och hjärtsjukdomar.
År 1834 var det första stora
koleraåret i Sverige, så också i Västerås.
Antalet fall av frossa, nervfeber och smittkoppor var högt.
Smittkoppor var en fruktad sjukdom och betraktades som en
småbarnens mordängel. Men även äldre
personer drabbades. Den minskade dock snabbt i och med upptäckten
av ett verksamt vaccin i början av 1800-talet. Vaccinationerna
accepterades ganska snabbt, troligen beroende på att
man inte tvekade att byta ett svårt ont mot ett lindrigare.
Mot frossa gav man kina och digestivpulver med gott resultat.
Nervfeber behandlades med vesicatorer, blodiglar, kina, tonica
och med en dekokt av ekbark mm. Digitalis, scilla och vinsten
men även dekokt på enbär, ingefära och
johannisört prövades på patienter med vattusot.
Dekokt på Islandsmossa ansågs verksamt mot lungsot.
Då man inte hade någon kunskap om bakterier och
antiseptik användes stora mängder sprit, som rekvirerades
från apoteket. Spriten blandades med kryddor och användes
mot rödsot under sommarmånaderna och mot lunginflammation
på vinterhalvåret.
Behandling med elektricitet var en ny metod i Sverige sedan
1822 och prövades första gången i Västerås
1828 på två patienter, en med ”convulsioner”,
den andre var förlamad i ena handen, båda förbättrades.
Psykiatriska patienter fick ofta genomgå ”dårkuren”
med hank, kall dusch och äckelmixtur.
Olycksfallen bestod till stor del av benfrakturer,
frostskador och huggsår. Amputation var inte ovanligt
och oftast den enda möjliga metoden. Fram till 1858 genomfördes
mindre än tio operationer per år. Det rörde
sig mestadels om fistlar, bölder, (kräft)tumörer
och amputationer. År 1848 opererades den första
patienten i Västerås i kloroformnarkos.
Första kända fallet av diabetes inkom till lasarettet
1854 och förbättrades med hjälp av löpe,
jäst, rödvin och ångbad.
När Claréus tillträdde
tjänsten 1859 infördes en ny och modernare sjukvård.
Claréus följde med sin tid och slutade helt med
åderlåtning vid lunginflammation. För de
veneriska patienterna avvecklade han dietkur och rökkur
och övergick till kvicksilver som smörjkur eller
genom munnen (per os). Nu ökade antalet operationer,
många med gott resultat. Han anskaffade en mängd
nya instrument såsom anatomiska, obduktions-, amputations-
och resektionsinstrument samt instrument för operation
av ögon och hörselorgan. Vidare inskaffades instrument
för behandling av kvinnosjukdomar. Tack vare ett resestipendium
kunde Claréus göra en studieresa till Tyskland
och Frankrike, där han förkovrade sig ytterligare
i kirurgi, syfilis och ögonsjukdomar och utförde
sedan här hemma en rad operationer. Som exempel kan nämnas
att år 1865 utfördes inte mindre än 65 operationer.
En hög siffra på den tiden.
Vårdplatser
Detta nya lasarett, ett trevåningshus av trä, kunde
erbjuda 14 rum med plats för 48 patienter. År 1836
företogs ytterligare en utvidgning; då till 15
rum med 68 vårdplatser.
Vårdkostnader
På grund av att antalet gratispatienter ständigt
var fler än de betalande patienterna blev ekonomin ohållbar
och i mitten av 1800-talet infördes en legosängsavgift.
Avgiften skulle utgå oberoende av förmögenhetsgrad.
Kommunerna (socknarna som det hette på den tiden) fick
däremot själva svara för vården av de
sockeninvånare som inte hade möjlighet att betala.
År 1867 var legosängsavgiften 40 öre per dag
(dagens penningvärde ca 18 kr). Kurhusavgiften fanns
fortfarande kvar då de veneriska sjukdomarna ansågs
utgöra en samhällsfara. Avgiften som från
början var satt till tre shilling banco höjdes senare
till sex shilling banco och år 1858 fastställdes
avgiften till 25 öre per mantalsskriven person (ca 12
kr i dagens penningvärde).
Personal
Johan Anders Widberg nyutnämnd provinsialläkare
för Västerås län, efterträdde Carl
Bruzelius som lasarettsläkare, endast 29 år gammal.
Ung och oförskräckt tog Johan Anders Widberg på
sig ett stort ansvar. J. A. Widbergs största arbetsbörda
var säkerligen omorganisationen av lasarettet i samband
med flyttningen till Stora Gatan. Arbetet med journalföring
blev kanske därför eftersatt; något som dr
Bruzelius varit ytterst noggrann med. Han kunde dock glädja
sig åt ett yttrande från landshövding F.O.
Silfverstolpe om att omorganisationen inneburit en fullständig
nydaning av sjukvårdsanstalten. År 1858 begärde
Widberg avsked från sin befattning, som han innehaft
i 30 år. Han var då 62 år gammal och efterträddes
av Fredrik Claréus.
I samband med flyttningen till detta nya
lasarett hade krävts en stor omorganisation. Dr Widberg
behövde naturligtvis hjälp i sitt arbete och direktionen
hade på dr Widbergs förslag anhållit om att
en badarlärling tillsvidare måtte antagas som underläkare.
Ansökan bifölls och dr Widberg skulle utöva
tillsyn över underläkarens arbete. Endast 100 år
innan 1928 års lasarett invigdes var det således
möjligt att en icke medicinskt utbildad person, i det
här fallet en medlem av badarnes hedervärda skrå,
kunde utföra en underläkares arbetsuppgifter. Enligt
Kungl kungörelsen av 19 dec 1807 fastställd ordning
för badare i riket framgår att ”en yngling, som
badarekonsten lära vill, bör vara minst 15 år
gammal, hafva frisk kropp, kunna läsa, räkna och
skrifva, äga någon kunskap i tyska och latinska
språken, jemte klanderlöst uppförande i sina
seder. ”.
När Claréus blev lasarettsläkare
1858 följde en ny och modernare tid. Johan Fredrik Claréus
är den mest kände av lasarettsläkarna. Under
sin tid som lasarettsläkare införde han en hel del
nyheter. Han anskaffade nya instrument, ett särskilt
medikamentskåp och operations- och obduktionsbord. För
första gången anskaffades uringlas, rondskålar
och liknande. Patienterna gavs möjlighet att sitta ute
och få en nypa frisk luft, och han förordade renlighet
och snygghet samt upprättade också ett litet patientbibliotek.
Claréus var även ledamot av stadsfullmäktige
och landsting. Han avled 1893 i en hastigt förlöpande
sjukdom, 66 år gammal.
Personalstyrkan utökades med ytterligare
sköterskor. Det finns dock mycket litet nämnt om
sköterskorna endast att ”sköterskorna voro äldre,
resoluta och karska kvinnspersoner med svaga kunskaper och
inget handlag med de sjuka”.
När Widberg
efterträdde Bruzelius fanns inga lasarettsläkarlöner
disponibla, varför han fick arbeta oavlönad tills
Bruzelius’ död år 1836. Han erhöll då
samma lön som Bruzelius haft, dvs en årslön
om 300 riksdaler banco, ca 18000 kr. Denna lön erhöll
även dr Claréus när han tillträdde 30
år senare. På 30 år hade således ingen
som helst löneökning ägt rum.
Badarlärlingen som tjänstgjort
som underläkare fick fritt disponera två bostadsrum
i lasarettet samt en lön på 150 riksdaler banco
om året, i dagens penningvärde ca 9000 kronor.
"Text: Kerstin Rännar".
|